آیا ورزش برای درمان آرتروز مفید است؟

اگر به آرتروز مبتلا شده‌اید، پزشک شما به احتمال زیاد ورزش را توصیه کرده و این توصیه در سال‌های اخیر به توصیه درمانی استاندارد تبدیل شده است. با این حال، نتایج تحقیقات جدید نشان می‌دهد که ورزش ممکن است به اندازه تصور اولیه مفید نباشد. البته با نگاهی دقیق‌تر به نتایج این تحقیق متوجه خواهید شد که‌ دلایلی برای احتیاط وجود دارد بنابراین نباید این نتایج موجب شود که شما برنامه ورزشی خود را کنار بگذارید.

گروه تحقیقاتی «مرور چتری» انجام داد؛ مروری بر بررسی‌های سیستماتیک که یافته‌های تحقیقات فردی را برای پاسخ به یک سوال خاص جمع‌آوری و تجزیه‌وتحلیل می‌کند. بررسی مرورهای سیستماتیک منتشر شده قبلی، تصویر بزرگتری از یک موضوع تحقیقاتی خاص ارائه می‌دهد.

محققان پس از جستجوی هزاران تحقیق، پنج بررسی سیستماتیک اصلی (شامل ۱۰۰ تحقیق فردی با ۸۶۳۱ بیمار) را قبل از اضافه کردن ۲۸ آزمایش دیگر (شامل ۴۳۶۰ بیمار دیگر) در نظر گرفتند.

محققان با استفاده از این داده‌ها، تاثیر ورزش بر آرتروز زانو، لگن و دست را بررسی کردند و آن را با چندین جایگزین، ازجمله انجام ندادن هیچ کاری، درمان‌های دارونما، آموزش، درمان دستی، مسکن‌ها، تزریقات و جراحی مقایسه کردند.

آنان دریافتند در مقایسه با عدم انجام هیچ کاری و دارونماها، ورزش به کاهش جزئی درد در لگن، زانو و دست منجر می‌شود، با این حال، به‌نظر نمی‌رسد که ورزش عملکرد را بیش از هر یک از این مقایسه‌ها بهبود بخشد.

در مورد آرتروز زانو و لگن، شواهدی وجود داشت که نشان داد، ورزش به اندازه داروهایی مانند ایبوپروفن و کورتیکواستروئیدها که برای کاهش التهاب به مفصل تزریق می‌شوند، در کاهش درد و بهبود عملکرد موثر است. این داروها همچنین درد را حدود ۵ تا ۱۰ درصد کاهش دادند. البته محققان به این نتیجه رسیدند که ورزش در بهبود درد و عملکرد افراد مبتلا به آرتروز زانو و لگن، نسبت به تعویض کامل مفصل، تاثیر کمتری دارد.

محدودیت‌های تحقیق چه بودند؟

اول، محققان همه انواع ورزش‌ها را با هم مقایسه کردند. به این معنی که تمرینات قدرتی، تمرینات هوازی، حرکات کششی، تمرینات آبی و تای چی، همگی یکسان در نظر گرفته شدند.

این موضوع بسیار مهم است، زیرا می‌دانیم که همه ورزش‌ها یکسان نیستند. نتایج تحقیقات قبلی نشان دادند که به‌عنوان مثال، ورزش هوازی ممکن است برای کاهش درد و عملکرد در افراد مبتلا به آرتروز زانو بهترین باشد، در حالی که حرکات کششی کمترین تاثیر را داشته است.

به همین ترتیب، محققان وضعیت بالینی بیماران را در نظر نگرفتند. شواهد نشان داد، افرادی که در شروع مداخله درد شدیدتر و عملکرد بدتری دارند، نسبت به افرادی که درد کمتری دارند و عملکرد خوبی دارند، پاسخ‌های بهتری به ورزش می‌دهند.

دوم، این بررسی، ورزش تحت نظارت و بدون نظارت را به‌طور یکسان در نظر گرفته است. با این حال، نتایج تحقیقات نشان می‌دهد که تمرین تحت نظارت فواید بسیار بهتری نسبت به تمرین بدون نظارت دارد، شاید به این دلیل که یک مربی برای کمک به پیشبرد بیمار در آنجا حضور دارد.

سوم، محققان مدت زمان ورزش را در نظر نگرفتند و بیشتر دوره‌های تحقیق بسیار کوتاه، حدود ۱۲ هفته، بودند. شاید پایبندی به یک برنامه ورزشی در بلندمدت نتایج بهتری داشته باشد که به دامنه وسیع‌تری برای پیشرفت منجر می‌شود، نسبت به زمانی که فقط کاری را برای چند هفته انجام دهید.

به این ترتیب، نتایج این بررسی ممکن است به‌طور دقیق مزایای ورزش را در افراد مبتلا به آرتروز منعکس نکند؛ افرادی که به ورزش مداوم به‌عنوان بخشی مستمر از برنامه هفتگی خود که اغلب توصیه می‌شود، متعهد هستند.

در نهایت، این بررسی میزان ورزش مورد استفاده در تحقیقات را در نظر نگرفته است. به‌نظر می‌رسد بهبود درد و عملکرد با کل ورزش هفتگی در افراد مبتلا به آرتروز افزایش می‌یابد. به‌عنوان مثال، نتایج تحقیقی نشان داد که مزایای بهینه حدود ۱۵۰ دقیقه ورزش با شدت متوسط در هفته رخ می‌دهد.

این محدودیت‌ها نشان می‌دهد که این تحقیق جدید به احتمال زیاد مزایای ورزش برای آرتروز را کمتر از حد واقعی نشان می‌دهد.

درد کمتر و سلامت جسمی و روانی بهتر

صرف‌نظر از محدودیت‌های این تحقیق، کاهش‌های اندک درد گزارش‌شده در این تحقیق هنوز هم می‌تواند تاثیر مثبتی بر زندگی فرد داشته باشد. کاهش ۱۰ درصدی درد می‌تواند تفاوت معناداری در توانایی فرد برای حرکت، کار، معاشرت و مراقبت از دیگران ایجاد کند. نتایج همچنین نشان داد که ورزش می‌تواند درد را به همان اندازه داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی و کورتیکواستروئیدها، بدون عوارض جانبی یا هزینه‌ها، کاهش دهد.

ورزش می‌تواند سلامت قلب و خلق‌وخوی شما را بهبود بخشد، همچنین به کنترل وزن کمک کند و خطر ابتلا به بیماری‌های مزمن مانند سرطان و دیابت را کاهش دهد. این عوامل می‌توانند تاثیر زیادی بر سلامت و شادی شما داشته باشند.

بر اساس یافته‌های این تحقیق، باید مطمئن شوید که هر نوع ورزشی به کاهش درد منجر می‌شود با این حال، بر اساس شواهد قبلی، اگر به ورزش کردن ادامه دهید، می‌توانید از مزایای کلی سلامت بیشتری بهره‌مند شوید.

به نقل از سایت ژاپن تودی، بهترین نوع ورزش، ورزشی است که انجام شود. اگر از بودن در فضای باز و پیاده‌روی لذت می‌برید، این انتخاب بسیار خوبی خواهد بود زیرا تمام جنبه‌های سلامت شما را بهبود می‌بخشد و همچنین درد را کاهش می‌دهد. اگر رفتن به باشگاه ورزشی بیشتر مورد علاقه شماست، وزنه‌برداری نیز مزایای کلی قابل‌توجهی برای سلامتی به همراه خواهد داشت، به‌خصوص اگر در بلندمدت به آن پایبند باشید.