مرگ یک پرستار با تداخل دارویی مرگبار/ هرگز این ۳ دارو را با هم نخورید

مرگ پرستار بریتانیایی، کلوئی برگس، به دلیل تداخل دارویی بین داروهای ضدافسردگی و داروی قلبی، زنگ خطری جدی را به صدا درآورده است. این تداخل دارویی مرگبار پس از چهار سال مصرف همزمان سه داروی آمی‌تریپتیلین (Elavil)، پاروکستین (Seroxat) و ایورابارادین (Procoralan)، منجر به ایست قلبی ناگهانی و مرگ زودرس این پرستار شد.

کلوئی برگس از افسردگی و بیماری قلبی «تاکی‌کاردی سینوسی» رنج می‌برد. برای درمان، آمی‌تریپتیلین و پاروکستین به عنوان داروهای ضدافسردگی و ایورابارادین به عنوان داروی قلبی مهارکننده ضربان قلب برای او تجویز شده بود. داروی ایورابارادین معمولاً برای کنترل ضربان قلب بالا در تاکی‌کاردی سینوسی استفاده می‌شود، اما مصرف همزمان آن با داروهای دیگر، پیامدهای ناگواری برای این پرستار داشت.

دکتر نیکلاس واکر، پزشک قانونی، پس از کالبدشکافی علت مرگ را تداخلات دارویی اعلام کرد. این تداخلات باعث افزایش شدید سطح آمی‌تریپتیلین (یک داروی ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای) در خون شده بود. همزمان با این افزایش خطرناک، وقوع آپنه خواب (توقف یا کاهش تنفس در خواب) منجر به ایست قلبی مرگبار در بیمار گردید و جان او را گرفت.

نکته قابل توجه این است که پاروکستین، یکی دیگر از داروهای ضدافسردگی مصرفی توسط کلوئی، با وجود تجویز رایج برای بیماران قلبی، خود می‌تواند موجب نامنظمی ضربان قلب شود. این عارضه جانبی در کنار افزایش سطح آمی‌تریپتیلین، شرایط را برای بروز حادثه قلبی مهیا کرده است. داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای مانند آمی‌تریپتیلین، ریسک بالاتری برای افزایش سطح خونی و سمیت دارند، لذا مصرف همزمان آنها با داروهای دیگر نیازمند احتیاط ویژه و نظارت دقیق پزشکی است.

کارشناسان خدمات بهداشتی بریتانیا هشدار می‌دهند که داروهای ضدافسردگی می‌توانند تداخلات دارویی پیش‌بینی‌نشده‌ای با سایر داروها، حتی داروهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن، داشته باشند. این داروها عموماً برای کودکان و زنان باردار تجویز نمی‌شوند. اکنون متخصصان اکیداً توصیه می‌کنند که سه داروی آمی‌تریپتیلین، پاروکستین و ایورابارادین نباید به طور همزمان برای افراد افسرده با سابقه بیماری‌های قلبی تجویز شوند، تا از وقوع چنین حوادث ناگواری پیشگیری شود.